Запор: причины и лечение

Комплекс мер эффективного лечения запора

Процедуры фонирования, специальные физические упражнения и немного лекарственных средств

Обычно врачи в качестве основного лечения больного запором назначают лекарственную терапию и диету, однако в большинстве случаев этого явно не достаточно. Есть две основные причины хронического запора:

1. Истощение мышц кишечника и ослабление перистальтики.

2. Нарушение нервной регуляции и ослабление чувствительности нервных окончаний, что приводит к позднему формированию позыва и, как следствие, затвердеванию каловых масс.

Первые функциональные задержки стула начинаются из-за ослабления сигнала «позыва». Причиной этому нарушение кровоснабжения нервных путей и самих рецепторов. В результате сигнал позыва формируется с опозданием, содержимое накапливается на выходе и затвердевает. Постепенно ослабление мышечных структур распространяется на весь толстый кишечник. В первую очередь страдают изгибы толстого кишечника. В этом случае слабительные, принимаемые внутрь, а также свечи и клизмы, устанавливаемые через анальный канал не могут повлиять на весь толстый кишечник из-за его забитости плотными массами.

Действие слабительных направлено на разжижение каловых масс. Это несколько облегчает опорожнение кишечника, но не устраняет причины запора. Для восстановления мышц кишечника и нормализации перистальтики более эффективны биофизические методы и вот почему.

Биофизический метод устраняет причину запора

Все живые организмы для осуществления транспортных функций внутри организма используют энергию механических микровибраций. Необходимость в этой энергии возникает из-за того, что биологическая ткань не жидкость, а вещества и клетки должны перемещаться «сквозь них» для обеспечения физиологических процессов. При недостаточности микровибраций развиваются застойные явления: продукты метаболизма (шлаки) не выводятся, клетки не получают питания, перестают выполнять функции и могут погибнуть. И, наоборот, при насыщении органов и тканей энергией микровибрации их функциональные возможности расширяются, повышается местный иммунитет и в целом здоровье улучшается.

Как образуется микровибрация в организме и почему ее может не хватать?

Мышечная клетка - уникальное явление природы. При сокращении она меняет форму, передавая окружающим тканям "микротолчок". Миллиарды мышечных клеток сокращаясь, выполняют физическую работу и заодно обеспечивают ткани энергией механических микровибраций. Значимость этого вида биофизической энергией настолько велика, что часть мышечных клеток сокращается даже при полном расслаблении и во сне, создавая микровибрационный фон. Ресурсы мышечных клеток ограничены и потому энергия микровибрации может быть в дефиците, особенно, если мышцы истощены.

Когда мышцы кишечника длительное время перемещают затвердевшие массы, то постепенно они истощаются и становятся неспособными перемещать даже размягченное содержимое. Если мышцы истощаются, то ослабевают и механические микровибрации, а значит, ухудшается питание мышечных клеток и порочный круг замыкается!

Чтобы его разорвать, необходимо воздействие от внешнего источника механических микровибраций. С этой целью разработаны и много лет успешно используются аппараты серии "Витафон". Аппараты воздействуют механическими микровибрациями звуковой частоты. Процедура называется фонированием и выполняется самостоятельно в домашних условиях. Включение процедур фонирования в комплекс мер лечения запора позволяет устранить причины и полностью избавиться от проблемы.

В комплекс эффективных мер входит:

1.Восстановление нервной регуляции и моторной функции кишечника методом фонирования;
2.Размягчение всего содержимого кишечника — слабительные и диета;
3.Размягчение чрезмерно затвердевших каловых масс — клизма;
4.Меры по уменьшению сдавливания органов малого таза и устранение застойных явлений — специальные физические упражнения и сиденье антигиподинамии.

Рекомендуемый набор мер зависит от длительности задержки стула.

Мера 1. Процедуры фонирования

Восстановление нервной регуляции и моторной функции методом фонирования  — необходимая мера во всех случаях. Фонирование - эффективная и, в тоже время, комфортная процедура, которая может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Это своего рода микромассаж на клеточном уровне с помощью звуковых микровибраций. Для выполнения процедуры фонирования используются виброакустические аппараты.

Глубина проникновения звуковой микровибрации до 10 сантиметров. Для восстанавления чувствительности рецепторов, формирующих сигнал позыва на дефекацию фонируют область промежности. Одновременно восстанавливаются мышечные структуры анального канала, прямой и сигмовидной кишки. Для восстановления наиболее ослабленных участков толстого кишечника фонируют точки перегиба. Для восстановления проводимости нервных путей фонируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Стандартная и усиленная методики фонирования приведены в приложении 1.

Мера 2. Слабительные и диета

Рекомендуется ограничение или полный отказ от раздражающей пищи, а также от пищи, содержащей твердые не перевариваемые частицы. К такой пище, например, относятся ягоды (малина, крыжовник и другие) и варенье из цельных ягод. Перед их употреблением или приготовлением, желательно продукт очистить от косточек. Пищевой рацион должен включать в себя достаточное количество овощей, фруктов, каш из овсяной, гречневой и пшенной круп, бобовых. При задержке опорожнения кишечника до трех дней к диете   дополнительно применяют меры по размягчению всего содержимого кишечника. Для этого используют свечи и пероральные слабительные лекарства, например Дюфалак или Лактулозу. Свечи лучше применять перед фонированием, а слабительные за 40 минут до фонирования.

Мера 3. Клизма

При задержке опорожнения кишечника более 4 дней рекомендуется за 2- 4 часа до второй процедуры фонирования сделать клизму.

Мера 4. Специальные физические упражнения и сиденье антигиподинамии

Эффективное упражнение для похода в туалет: в течение получаса после утреннего фонирования желательно сделать попытку опорожнения кишечника. Если применяются лечебные свечи для дополнительной смазки, то их устанавливают за 20–40 минут до похода в туалет. Сидя на унитазе опереться руками на сиденье унитаза сзади туловища с целью уменьшения сдавливания органов. Начните легкое и медленное (один раз в 2 секунды) покачивание туловища вперед — назад и найдите положение, в котором ощущение позыва более сильное. Затем продолжайте качать туловище с меньшей амплитудой вокруг этого положения. Если начнется дефекация, постепенно увеличьте амплитуду и частоту качания. Если дефекация не начнется в течение 3–4 минут, отложите попытку до формирования явного позыва.

Еще одно специальное упражнение позволит уменьшить застойные явления в органах малого таза при сидячей работе. Сидя на стуле, обопритесь руками о его края. Держите голову прямо, а правое и левое плечо попеременно двигайте вперед — назад в противоположных направлениях на 3–5 см. Это упражнение можно использовать в качестве разминки.

Для полного устранения застойных явлений существуют сиденья антигиподинамии, выпускаемые по патенту РФ. Они позволяют вообще не допускать застойных явлений, снижая при этом усталость и увеличивая комфорт в сидячем положении. Сиденья выпускаются в форме накладки на любой стул. Их принцип действия основан на непрерывном медленном изменении наклона плоскости сидения в зависимости от центра тяжести тела в рабочей позе.

Из врачебной практики

Примером эффективности комплекса мер может служить клинический случай, когда длительное время у пациента в течение двух лет не удавалось получить лечебный эффект, при этом использовалась и медикаментозная терапия, и помощь специалистов (гастроэнтерологов, неврологов и проктологов).

Пациент 4 лет, Ярослав Ф. поступил под наблюдение в связи с многолетним недержанием кала (с возраста 1,5 лет), отсутствием акта дефекации, испражнения выделяются постоянно в виде подтекания в памперсы или в трусики.

Диагноз: хронические запоры, осложнённые тяжёлой степенью энкопреза. Дисфункция сфинктера Одди по смешанному типу. Нарушение микробиоты кишечника. Неврозоподобное состояние с нарушением элементов волевой сферы (энкопрез, бруксизм). Нарушение нервной регуляции на шейном и спинально-тазовом уровне позвоночника. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Оксалурия.

Проведенное лечение:

1. Нормализация режима жизни и питания. Введение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна. Ограничение в диете блюд, содержащих оксалаты.

2. Стимуляторы кишечной перистальтики, нормализация моторно-эвакуаторной функции кишечника (эубикор, форлакс, тримедат), ферменты (микрозим).

3. Пребиотическая и пробиотическая поддержка (сироп Фитолон, нормобак, Нарине-форте) и коррекция иммунного статуса (свечи Кипферон).

4. Комплекс неврологических средств (магне-В6, фенибут, мексидол внутрь).

5. Виброакустическое воздействие по методике фонирования «Энкопрез» с дополнительным воздействием на зоны промежности (передняя поверхность анальной области и задняя её поверхность), режим 1, время воздействия 5 мин., курс 10 дней. После 2-недельного перерыва цикл II (в прежнем режиме и времени воздействия).

Результаты лечения

Через 15 дней восстановился акт дефекации, исчезло каломазание, ребёнок стал посещать детский сад, нормализовался эмоциональный тонус у ребёнка, он стал говорить, что «он любит себя» (стали его любить и дети в детском учреждении). Улучшилось качество жизни взрослых в семье.

Важные выводы

Следует подчеркнуть, что при явном неблагополучии неврологического статуса, нарушенности функций желудочно-кишечного тракта, завершившихся поражением печени, поджелудочной железы, толстой кишки и её микробиоты, удалось получить хороший эффект не столько от медикаментозной терапии (перечисленные препараты ребёнок получал и ранее), сколько от сочетания виброакустической терапии с неврологической, пре- и пробиотической поддержкой.

Не менее важным оставалась необходимость удержать лечебный эффект надолго, избежать возможности рецидива энкопреза. Это удалось достигнуть путём применения повторных циклов процедур фонирования (по 10–12 дней каждого месяца) в сочетании с поддерживающими дозами эубикора или желчегонных средств (галстена, хофитол).

Пропуск виброакустических процедур в течение одного месяца сопровождался урежением стула 1 раз в 2–3 дня. Возврат к фонированию кишечника ликвидировал задержки опорожнения кишечника, стул стал ежедневным, нормальной консистенции.

Результаты наблюдения в течение 1 года: динамика по клиническому статусу, лабораторным тестам, неврологическому состоянию благоприятная

К сожалению

Проведенное лечение:

1. Нормализация режима жизни и питания. Введение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна. Ограничение в диете блюд, содержащих оксалаты.
2. Стимуляторы кишечной перистальтики, нормализация моторно-эвакуаторной функции кишечника (эубикор, форлакс, тримедат), ферменты (микрозим).
3. Пребиотическая и пробиотическая поддержка (сироп Фитолон, нормобак, Нарине-форте) и коррекция иммунного статуса (свечи Кипферон).
4. Комплекс неврологических средств (магне-В6, фенибут, мексидол внутрь).
5. Виброакустическое воздействие по методике фонирования «Энкопрез» с дополнительным воздействием на зоны промежности (передняя поверхность анальной области и задняя её поверхность), режим 1, время воздействия 5 мин., курс 10 дней. После 2-недельного перерыва цикл II (в прежнем режиме и времени воздействия).

Через 15 дней восстановился акт дефекации, исчезло каломазание, ребёнок стал посещать детский сад, нормализовался эмоциональный тонус у ребёнка, он стал говорить, что «он любит себя» (стали его любить и дети в детском учреждении). Улучшилось качество жизни взрослых в семье.

Интернет магазин производителя :  www.vitafon-market.ru Здесь можно приобрести аппараты всех моделей "Витафон" с доставкой по России и в другие страны. Аппараты имеют европейский сертификат на медицинские изделия (марка СЕ). Все формы оплаты доступны. ПЕРЕЙТИ

Где купить Витафон - карта с адресами аптек и магазинов в Вашем городе, в которые поставляются аппараты от производителя.   ПЕРЕЙТИ

О фонировании: основные принципы фонирования и области воздействия, описание процедуры, выполняемой самостоятельно в домашних условиях:          ПЕРЕЙТИ

Сиденье для борьбы с гиподинамией - описание принципа действия и где купить.      ПЕРЕЙТИ

Приложения:

Приложение 1 — Методика фонирования при лечении запора и геморроя у взрослых.

Начинают фонирование с области промежности утром после сна и вечером перед сном. Для фонирования используют аппарат "Витафон" или "Витафон-Т". Виброфоны аппарата устанавливают через тонкое нижнее белье. Один виброфон на область ануса, а второй рядом на промежность. Эта парная область названа М13 ( рис.3).

Стандартная методика фонирования при лечении запора и геморроя у взрослых

В случае если стандартная методика дала недостаточный эффект, а также в случае истощения ресурсов организма, например, при хронической усталости, то фонирование проводят по усиленной методике. Она отличается от стандартной тем, что дополнительно фонируют область почек (точки К) в режиме 2. Время фонирования увеличивают с 7 минут до 30 минут. Это усиливает выведение почками продуктов мышечной активности, снимает общую усталость и увеличивает собственный микровибрационный фон. Усиленная методика требует больше времени, поэтому многие используют сразу два аппарата Витафон-Т. Один устанавливают на область почек на все время процедуры, а второй последовательно на остальные области. Фонирование области почек - золотой стандарт общей ресурсной поддержки организма. Применение двух аппаратов позволяет сократить время процедуры вдвое. Фонирование проводят до полного излечения, и далее профилактически 1-2 раза в неделю.

Усиленная методика фонирования при лечении запора и геморроя у взрослых

Приложение 2 — Методика фонирования при лечении запора и каломазания у детей.

Глубина проникновения звуковой микровибрации при фонировании достигает 8-10 см. Поскольку у детей масса и размеры тела намного меньше, чем у взрослых, то до 10 лет используют только 1-ый и 3-ий режимы. Причем печеночный и селезеночный изгибы толстой кишки фонируют одновременно, а в области М13 устанавливают один виброфон на переднюю поверхность анальной области, а второй на заднюю её поверхность. Время фонирования у детей до 5 лет 4-5 минут на каждую область. Процедуры выполняют 2-3 раза в день. Курс лечения 14 дней. При необходимости курс повторяют. Для профилактики процедуры повторяют 1 раз в неделю, или полный курс один раз в три месяца. Виброфоны аппарата устанавливают через тонкое нижнее белье.

Методика фонирования при лечении запора и каломазания у детей до 5 лет

У детей в возрасте от 5 до 10 лет увеличивают время фонирования областей Е4 и М13.

Методика фонирования при лечении запора и каломазания у детей от 5 до 10 лет

Методика фонирования при лечении запора и каломазания у детей старше 10 лет

Методика фонирования для профилактики запора и геморроя у взрослых

У беременных женщин в целях профилактики геморроя, а также уменьшения риска разрывов в процессе родов возможно применение фонирования только одной области М13. Первый курс проводят в течение 10 дней в режиме 2. Время фонирования увеличивают постепенно с 2 минут до 10, прибавляя по 1 минуте каждый день. Далее процедуры проводят 1-2 раза в неделю по 10 минут.

Приложение 5 — Клинические данные по лечению хронического запора.

Эффективность комплексной терапии

В поиске эффективной терапии у детей с дисфункцией дистального отдела толстой кишки обследовано 88 детей в возрасте 2-11 лет с хроническими запорами. В дизайн обследования включались анализы клинического минимума, УЗИ органов брюшной полости. По показаниям проводилась ректороманоскопия, ирригоскопия и рентгенография поясничного отдела позвоночника.

Результаты:

Лечение детей начиналось с восстановления функции толстой кишки: диета с введением пищевых волокон, достаточного количества питья, назначения динолака, пробиотиков и полугипертонических клизм в первые 3 дня, фонирование по методике «Запор».

Для улучшения деятельности вегетативных центров и усиления органного кровообращения тазовых структур, назначали виброакустическое воздействие (ВАВ) аппаратом «Витафон».

ВАВ производилось последовательно на паравертебральные зоны на уровне L2-L4 и S1-S2, режим 2, затем на правую и левую подвздошную области в режиме 1 . Время воздействия возрастало с 3 минут до 10-15 минут, 1-2 процедуры в день. Курс 14 дней, интервал 2 недели, на курс 2 цикла.

У всех детей в процессе лечения отмечена положительная динамика. Нормализация опорожнения кишечника отмечалась у 100% детей, к 9-12 дню. Функциональные нарушения были полностью устранены у 9 детей к 8-12 дню лечения и у 6 детей (с проявлениями миелодисплазии) функциональные нарушения были полностью устранены на втором цикле ВАВ.

Выводы:

Включение виброакустического воздействия в комплекс мер в сочетании с правильной диетой и медикаментозной терапией сопровождается восстановлением нарушенной нервной регуляции и моторной функции кишечника даже в самых тяжелых случаях